Rassische und ethnische Unterschiede bei der pädiatrischen pulmonalen Hypertonie:
Eine Analyse des Registers des Pädiatrischen Netzwerks für Lungenhochdruck


Zielsetzung

Es sollten rassische und ethnische Unterschiede in den Subtypen der pulmonalen Hypertonie und Überlebensunterschiede in einer pädiatrischen Bevölkerung untersucht werden.

Studiendesign

Dies war eine retrospektive Analyse einer Kohorte von Patienten mit pulmonaler Hypertonie (im Alter von ≤18 Jahren), die zwischen 2014 und 2018 in das Register des Pediatric Pulmonary Hypertension Network aufgenommen wurden und Patienten in acht Kinderzentren in ganz Nordamerika umfassen (n = 1417).

Ergebnisse

Bei Kindern, die nach der Neugeborenenzeit diagnostiziert wurden, war die pulmonale arterielle Hypertonie bei Asiaten häufiger anzutreffen (OR, 1,83; 95% CI, 1,21-2,79; P = .0045), bei Schwarzen die mit Lungenerkrankungen verbundene pulmonale Hypertonie (OR, 2.09; 95% CI, 1.48-2.95; P < .0001), idiopathische pulmonale arterielle Hypertonie bei Weißen (OR, 1.58; 95% CI, 1.06-2.41; P = .0289) und pulmonale veno-okklusive Krankheit bei Lateinamerikanern (OR, 6.11; 95% CI, 1.34-31.3; P = .0184). Unter den Neugeborenen waren die persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (OR, 4.07; 95% CI, 1.54-10.0; P = .0029) und die bronchopulmonale Dysplasie (OR, 8.11; 95% CI, 3.28-19.8; P < .0001) bei den Schwarzen häufiger und die angeborene Zwerchfellhernie bei den Weißen häufiger (OR, 2.29; 95% CI, 1.25-4.18; P = .0070). Ein erhöhtes Mortalitätsrisiko wurde bei Schwarzen beobachtet (HR, 1,99; 95% CI, 1,03-3,84; P = .0396), was vor allem auf das erhöhte Mortalitätsrisiko bei denen mit Lungenerkrankungen verbundenen Lungenhochdruck (HR, 2,84; 95% CI, 1,15-7,04; P = .0241) zurückzuführen ist.

Schlussfolgerungen

Wir fanden signifikante rassische Variabilität in der Prävalenz von Subtypen der pulmonalen Hypertonie und Überlebensergebnisse bei Kindern mit pulmonaler Hypertonie. Angesichts der erheblichen Belastung durch diese Krankheit sind weitere Studien zur Validierung phänotypischer Unterschiede und zum Verständnis der zugrunde liegenden Ursachen für Überlebensunterschiede zwischen Rasse und ethnischer Zugehörigkeit gerechtfertigt.

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https://www.sciencedirect.com/scienc...V05MosXaU-3OgQ