Der Vasodilatator Adempas (Riociguat) erhöht die Fähigkeit endothelialer Vorläuferzellen, den Gefäßumbau zu stoppen und die Bildung neuer Blutgefäße bei der chronisch thromboembolischen pulmonalen Hypertonie (CTEPH) zu verbessern, so eine neue in vitro (im Labor) Studie.
Dies kann besonders hilfreich für CTEPH-Patienten sein, die sich keiner Operation zur Entfernung von Blutgerinnseln aus den Lungengefäßen unterziehen können - ein Verfahren, das als Lungenendarteriektomie (PEA) bezeichnet wird.

Die Studie "Protektive Rolle endothelialer Vorläuferzellen, die durch Riociguat bei chronisch thromboembolischer pulmonaler Hypertonie stimuliert werden" wurde im International Journal of Cardiology veröffentlicht.

Ein Team von Forschern in Japan untersuchte die Auswirkungen von Adempas auf endotheliale Vorläuferzellen (EPCs), die im Knochenmark und in der Durchblutung vorkommen. Dies sind die Vorläuferzellen, aus denen die voll funktionsfähigen Endothelzellen entstehen. EPCs reagieren auf Schäden in Blutgefäßen und vermitteln die Bildung und Reparatur neuer Blutgefäße.
Das Team untersuchte die Auswirkungen von EPCs auf die Endothelfunktion in zwei Gruppen von CTEPH-Patienten: eine Behandlung naiv (keine Behandlung, 16 Patienten) und die andere wurde mit Adempas (14 Patienten) behandelt.

Forscher sammelten Blutproben von jedem Patienten und isolierten die EPCs.
Die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen, die mit Adempas behandelt wurden, eine signifikant höhere Anzahl von EPCs hatten, als diejenigen in der Gruppe der behandelnden Naiven. Die Forscher sahen jedoch keinen Zusammenhang zwischen einer erhöhten Anzahl von EPCs und den klinischen Parametern der Patienten.

Die Analyse von Genen, die mit der Blutgefäßbildung verbunden sind (ein Prozess, der als Angiogenese bezeichnet wird), ergab, dass EPCs von Adempas-behandelten Patienten im Vergleich zu naiven Patienten einen höheren Anteil an Genen, die an der Angiogenese teilnehmen - einschließlich der VEGFC- und PDGFA-Gene - hatten.
"Riociguat kann die angiogene Fähigkeit von EPCs bei CTEPH-Patienten teilweise wiederherstellen", sagten Forscher.

Die Forscher untersuchten dann die Auswirkungen von Adempas in EPCs, wenn sie zusammen mit menschlichen pulmonalen mikrovaskulären Endothelzellen (die die Lungenvaskulatur auskleiden) kultiviert wurden. Sie sahen, dass Adempas einige EPC-stimulierte Funktionen von Endothelzellen verbesserte.
Insgesamt deuten die "Ergebnisse darauf hin, dass Riociguat EPCs dazu veranlassen kann, eine schützende Rolle durch Modulation der mit CTEPH verbundenen Endothelfunktionen zu spielen", sagten Forscher.

"EPCs von Patienten, die sich einer Riociguat-Behandlung unterziehen, können eine wichtige Rolle bei der Linderung von CTEPH spielen, indem sie Gefäßumbildungen durch die Stimulation der Angiogenese verhindern, insbesondere bei Patienten ohne Indikation für PEA oder mit anhaltendem PH-Wert nach PEA, die tendenziell eine größere Chance haben, eine kleine Gefäßerkrankung zu entwickeln", sagte das Team.
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